江油市人民政府辦公室 關于印發突發事件醫學救援應急預案（試行）的通知

 

 

 

 

 

 

 

江府辦發〔2023〕3號

 

江油市人民政府辦公室

關于印發突發事件醫學救援應急預案

（試行）的通知

 

高新區管委會，各鄉鎮人民政府、街道辦事處，市級各部門，有關單位：

《江油市突發事件醫學救援應急預案（試行）》已經市政府同意，現印發你們，請認真貫徹落實。

 

 

 

                                                  江油市人民政府辦公室

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江油市突發事件醫學救援應急預案（試行）

目  錄

 

1總則

1.1編制目的

1.2編制依據

1.3適用范圍

1.4工作原則 

2事件分級

2.1特別重大醫學救援事件

2.2重大醫學救援事件

2.3較大醫學救援事件

2.4一般醫學救援事件

3應對分級與響應分級 

3.1應對分級 

3.2響應分級 

4組織機構

4.1緊急醫學救援領導小組

4.2現場指揮部

4.3專家組

4.4救援隊伍

4.5醫療機構 

4.6疾病預防控制機構

4.7衛生監督機構

5應急處置

5.1應急響應措施

5.2信息報告和發布

5.3緊急醫學救援應急響應終止

6緊急醫學救援的評估

7緊急醫學救援的保障

7.1隊伍保障

7.2信息保障

7.3物資保障

7.4經費保障

7.5協同保障

7.6普及教育和培訓演練

7.7社會動員

8附則

8.1預案制訂與修訂

8.2預案實施時間

附錄：1.四川省突發事件傷員傷情評估參考標準

2.突發事件緊急醫學救援信息初次報告格式

3.突發事件傷員救治情況統計表

 

1總則

1.1編制目的

自然災害、事故災難、社會安全事件等突發事件（以下簡稱突發事件）發生后，迅速、有序、高效開展緊急醫學救援工作，最大程度地減少突發事件所致人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩定。

1.2編制依據

根據《中華人民共和國突發事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國執業醫師法》《突發公共衛生事件應急條例》《醫療機構管理條例》《四川省〈突發公共衛生事件應急條例〉實施辦法》《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》《四川省突發事件總體應急預案（試行）》《綿陽市突發事件醫學救援應急預案（試行）》及其他相關法律法規，制定本預案。

1.3適用范圍

本預案適用于江油市行政區域內發生突發事件時，各醫療機構在市政府或事件對應專項應急指揮機構的統一指揮下，開展緊急醫學救援工作。突發公共衛生事件中的病人救治工作根據《綿陽市突發事件總體應急預案（試行）》《江油市突發事件總體應急預案（試行）》及有關專項預案規定開展。

1.4工作原則

統一領導、分級負責，屬地管理、明確責任，依法處置、科學規范，反應及時、措施果斷，整合資源、信息共享，平戰結合、常備不懈，部門協作、公眾參與。

2事件分級

由市政府及有關行業主管部門負責組織應對的突發事件，按照有關行業主管部門制定的專項預案標準劃分事件等級。根據突發事件導致人員傷亡和健康危害情況，原則上將需要開展緊急醫學救援的突發事件分為特別重大、重大、較大和一般四級。

2.1特別重大醫學救援事件

一次事件造成100人及以上傷亡；核事故和突發放射性事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡，并可能造成次生、衍生和耦合事件的突發事件；跨省（區、市）有特別嚴重人員傷亡的突發事件；重大恐怖事件和生物災害事件；國務院或國家有關部委、省政府或省級有關行業主管部門確定的其他需要開展緊急醫學救援工作的特別重大突發事件。

2.2重大醫學救援事件

一次事件造成50—99人傷亡；2個及以上市（州）有嚴重人員傷亡的突發事件；較大化學泄漏、核事件或放射性事件；較大恐怖事件和生物災害事件；省政府或省級有關行業主管部門確定的其他需要開展緊急醫學救援工作的重大突發事件。

2.3較大醫學救援事件

一次事件造成10—49人傷亡；事發地市（州）政府或市級有關行業主管部門確定的其他需要開展緊急醫學救援工作的較大突發事件。

2.4一般醫學救援事件

一次事件造成3—9人傷亡；事發地縣（市、區）政府或縣級有關行業主管部門確定的其他需要開展緊急醫學救援工作的一般突發事件。

3應對分級與響應分級

3.1應對分級

應對原則。突發事件緊急醫學救援遵循分級負責、屬地為主原則，當突發事件超出屬地醫學救援能力時，由上一級衛生健康部門提供支援或者負責應對。

分級方式。發生特別重大、重大醫學救援事件，由綿陽市衛生健康委員會組織動員全市醫療衛生力量應對，同時申請省級及以上或其他市（州）醫療衛生力量支援，綿陽市衛生健康委員會和市衛健局履行屬地責任，組織動員當地醫療衛生力量應對；當省級及以上衛生健康委指導協調和組織應對時，綿陽市衛生健康委員會按照上級要求具體組織調度。較大和一般醫學救援事件，分別由綿陽市衛生健康委員會和市衛健局組織應對，或按照上級衛生健康委要求具體組織調度。

3.2響應分級

根據突發事件嚴重程度、可控性、影響范圍和緊急醫學救援難度，市級緊急醫學救援應急響應從高到低分為一級、二級、三級。

一級應急響應：發生特別重大、重大醫學救援事件，且救援難度大，我市醫療衛生救援力量不能滿足救援需求，需要申請綿陽市、省級及以上支援時，市衛健局啟動市級緊急醫學救援一級應急響應，統籌全市醫療衛生力量開展處置工作，并接受市級專項應急指揮機構領導和綿陽市、省級及以上衛生健康委業務指導。

二級應急響應：發生重大醫學救援事件，我市醫療衛生救援力量能夠滿足救援需求；發生涉及面大、社會關注度高、需要市級或支援事發地的較大醫學救援事件，啟動市級緊急醫學救援二級應急響應，由市衛健局主要領導組織指揮應對，并接受市級專項應急指揮機構指揮調度，同時請求綿陽市、省級給予指導。

三級應急響應：發生較大醫學救援事件，本市醫療衛生救援力量能夠滿足救援需求；發生敏感度較高、處置不當可能造成嚴重后果的一般醫學救援事件，經專家評估后啟動市級緊急醫學救援三級應急響應，由市衛健局分管領導組織指揮應對，必要時請求綿陽市、省級給予指導。

市級緊急醫學救援應急響應啟動后，可根據事件發展動態和影響程度，經組織專家評估后，及時調整應急響應級別，避免響應不足或響應過度。

4組織機構

市政府是全市突發事件應急管理工作的最高行政領導機關，市衛健局在人民政府或專項應急指揮機構的統一指揮下，與有關部門密切配合，共同應對突發事件，做好突發事件緊急醫學救援工作。

市級層面，當市委、市政府主要領導任專項應急指揮機構指揮長時，下設醫療救治組組長由分管市領導兼任；分管市領導任指揮長時，下設醫療救治組組長由市衛健局主要負責同志擔任。

市衛健局緊急醫學救援應急組織機構包括：緊急醫學救援領導小組、現場指揮部、專家組、緊急醫學救援隊伍和醫療衛生機構（急救中心、綜合醫院、?？漆t院、化學中毒和核輻射事故專業醫療救治機構、疾病預防控制機構和衛生監督機構）。

4.1緊急醫學救援領導小組

市衛健局常態設立緊急醫學救援領導小組，由衛健局主要領導擔任組長、分管領導擔任副組長，相關內設機構、單位負責人和相關專家為成員。全面負責領導、組織、協調區域內的緊急醫學救援工作，日常管理工作由衛健局負責衛生應急工作的內設機構負責。緊急醫學救援領導小組應在人民政府或專項應急指揮機構領導下開展工作。

4.2現場指揮部

當啟動市級緊急醫學救援一級、二級應急響應時，實行提級指揮、扁平化管理，由市衛健局在事發地設置緊急醫學救援現場指揮部。指揮長由市衛健局主要負責人或分管負責人擔任?，F場指揮部接受綿陽市級現場處置指揮機構和綿陽緊急醫學救援領導小組的領導。

4.3專家組

市衛健局建立醫療衛生專家庫，依托專家庫組建緊急醫學救援專家組，負責對救援工作提供咨詢建議、技術指導和支持。

4.4救援隊伍

全市各級各類緊急醫學救援隊伍在市級緊急醫學救援領導小組統一指揮下承擔緊急醫學救援任務。

4.5醫療機構

各級各類醫療機構接受市衛健局統一指揮，承擔傷員醫療救治、轉運和后續康復等工作。

4.6疾病預防控制機構

疾病預防控制機構接受市衛健局統一指揮，負責突發事件發生現場和可能波及區域內的疾病預防控制工作。

4.7衛生監督機構

衛生監督機構接受市衛健局統一指揮，負責對突發事件發生地及影響區域內環境衛生和醫療衛生機構應急處理措施等進行衛生監督和執法稽查。

5應急處置

5.1應急響應措施

市衛健局先期進行處置，并及時向綿陽市衛生健康委員會報告，由綿陽市衛生健康委員會研判并啟動緊急醫學救援應急響應。

5.1.1市級緊急醫學救援一級應急響應措施

（1）市衛健局在接到突發事件的有關指示、通報或報告后，經快速研判，由市衛健局報告市委、市政府同意后啟動市級緊急醫學救援一級應急響應。

（2）啟用市級緊急醫學救援領導小組，由市衛健局主要領導統籌指揮調動全市醫療衛生力量開展救援并向綿陽市級申請支援。

（3）市衛健局派員會同事發地醫療機構組建現場指揮部，全面協調指導現場緊急醫學救援工作。

（4）按照信息報告規定，及時向市委、市政府、市級專項應急指揮機構和綿陽市衛生健康委員會報告應急處置工作進展情況。

（5）按照市級專項應急指揮機構要求，派員參加集中辦公，加強信息互通，協調落實各項決策部署，發揮協同聯動機制作用。

5.1.2市級緊急醫學救援二級應急響應措施

（1）市衛健局在接到突發事件的有關指示、通報或報告后，經快速研判，由市衛健局主要領導啟動市級緊急醫學救援二級響應。

（2）由市衛健局主要領導或主要領導指定的分管領導統籌指揮醫學救援工作，調派市內應急救援隊伍開展救援。

（3）市衛健局派員會同事發地醫療機構組建現場指揮部，全面協調指導現場緊急醫學救援工作。

（4）按照信息報告規定，及時向市委、市政府、市級專項應急指揮機構和綿陽市衛生健康委員會報告應急處置工作進展情況。

（5）按照市級專項應急指揮機構要求，派員參加集中辦公，加強信息互通，協調落實各項決策部署，發揮協同聯動機制作用。

5.1.3市級緊急醫學救援三級響應措施

（1）市衛健局在接到突發事件的有關指示、通報或報告后，經快速研判，由市衛健局分管領導啟動市級緊急醫學救援三級響應。

（2）由市衛健局分管領導或有關責任股室負責指揮應對，根據事發地需要調派市級應急救援隊伍開展救援。

（3）向市委、市政府、市級專項應急指揮機構報告應急處置工作進展情況。

5.2信息報告和發布

突發事件發生后，市衛健局應立即與相關主管部門銜接，并組織轄區醫療衛生機構啟動信息收集核實工作，初步了解事件造成的人員傷亡、波及范圍等情況。對達到上報級別的突發事件，在10分鐘內通過電話、短信、微信等快捷方式向市委、市政府和市衛健局進行初次報告，在30分鐘內報送正式書面報告，并通報其他有關部門（單位）。

各級各類醫療衛生機構在出現收治突發事件傷患、機構受損、醫療秩序出現緊張等情況時，應及時向市衛健局報告，并持續梳理統計傷患處置數量、傷情、財產損失、救治需求等情況，隨時更新上報。

市衛健局在市政府或專項應急指揮機構統一部署下，做好信息審核工作，在指定媒體上發布處置信息，配合做好相關新聞報道工作。

5.3緊急醫學救援應急響應終止

市政府或專項應急指揮機構宣布事件應急響應終止；突發事件現場緊急醫學救援工作完成，傷病員在醫療機構得到有效救治，經組織專家評估后，終止緊急醫學救援應急響應。

6緊急醫學救援的評估

緊急醫學救援應急響應終止后，市衛健局在2周內完成緊急醫學救援工作總結評估，提出改進意見和建議。

7緊急醫學救援的保障

7.1隊伍保障

市衛健局要加強緊急醫學救援隊伍建設，完善救援隊伍體系，按照各類突發事件的特點，構建衛生應急專家庫，滿足組建不同類別專家組需要。緊急醫學救援隊伍要根據工作實際需要配備相應的應急救援設備、個人防護設備、通訊設備以及指揮、救護和后勤保障車輛。

7.2信息保障

市衛健局充分利用現有資源建設全市醫療衛生救治信息和通信網絡，實現醫療救治機構、疾病預防控制機構和衛生執法監督機構間以及衛健局與相關部門間的信息共享。

7.3物資保障

各級醫療衛生機構和緊急醫學救援隊伍要建立物資儲備和管理機制，儲備一定數量的衛生應急救援物資。市級儲備量原則上應能滿足處置一起重大突發事件需要，儲備量原則上應能滿足處置一起較大突發事件需要。應急儲備物資使用后要及時補充。

7.4經費保障

將突發事件緊急醫學救援所需經費納入市級財政預算，積極爭取上級專項資金投入，多渠道籌集資金，加強資金管理，提高資金使用績效。

7.5協同保障

市衛健局要在市政府或專項應急指揮機構的統一領導下，加強與交通運輸、鐵路、公安、市場監管等有關部門的溝通協作，必要時開設應急救援“綠色通道”，保證醫學救援人員、傷員和物資運輸的優先安排、優先調度、優先放行，保障緊急醫學救援工作順利開展。

7.6普及教育和培訓演練

市衛健局要會同有關部門加強突發事件緊急醫學救援知識宣傳教育，增強社會防范意識；組織開展應急培訓，熟悉實施預案的工作程序和要求，提升應急人員業務技能；定期開展應急演練，檢驗預案適用性、操作性，提高應急救治能力，做到平戰結合、常備不懈。

7.7社會動員

市衛健局要積極動員各鄉鎮（街道）、企事業單位、社會組織、社會工作者和志愿者在突發事件中開展自救互救，發揮先期救援作用。根據事件處置需要，及時動員、組織相關人員、團體參加緊急醫學救援工作。

8附則

8.1預案制訂與修訂

各鄉鎮（街道）結合實際制訂本地區突發事件緊急醫學救援應急預案。

本預案根據突發事件緊急醫學救援實施過程中發現的問題及時進行更新、修訂和補充。

8.2預案實施時間

本預案自印發之日起實施。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附錄1

 

四川省突發事件傷員傷情評估參考標準

 

傷員傷情的準確評價是作出救援決策的基礎信息之一。由于缺乏統一的科學評價規范，各醫療衛生機構對輕、中、重、危重傷員的評價標準各不相同，不利于傷員搶救工作和后續資源匹配的有序有效展開。本標準根據突發事件傷員救援的“兩點一線”，即突發事件現場、轉運前至入院收治前、入院后初步診治三個場景狀態分別進行傷情評價。

1.適用于突發事件現場傷員

ABCD評分

A	Asphyxia	窒息與呼吸困難
B	Bleeding	出血與失血性休克
C	Coma	昏迷與顱腦外傷
D	Dying	正在發生的突然死亡

評分方法：ABCD四項中有一項及以上明顯異常：重傷；ABC三項中只有一項異常但不明顯：中度傷；ABCD四項全部正常：輕傷。

2.適用于入院收治前傷員（含轉運前、途中、到達醫院收治前）

（1）創傷類傷員

院前指數法（PHI）定量評分

參數	級別	分值	評分
1.收縮壓（mmHg）	>100 >99—86< >85—76< <75	0 1 3 5
2.脈搏（次/分）	51—119 >120 <50	0 3 5
3.呼吸（次/分）	正常（14—28） 費力或表淺>30 緩慢<10	0 3 5
4.神志	清醒模糊或煩躁譫妄	0 3 5
5.附加傷部及傷型	胸或腹部穿透傷 無                 有	0 4
合計計分

評分方法：將表中上述5項指標的每個參數所得分值相加，根據總分數進行評判。

評分0~3分：輕傷；評分4~5分：中度傷；評分6分以上：重傷。

 

 

 

 

（2）非創傷類傷員

早期預警評分（MEWS）

評分方法：將表中上述5項指標的每個參數所得分值相加，根據總分數進行評判。

評分<5分：輕傷；評分≥5分~<9分：中度傷；評分>9分：重傷。

3.適用于入院后初步診治的傷員

（1）非創傷類傷員

早期預警評分（MEWS）（同上）

 （2）創傷類傷員

 

 

 

 

創傷嚴重程度（ISS）創傷評分

簡明損傷評分AIS計算表

 

備注：

AIS=6為最大損傷，損傷嚴重度評分自動確定為75分；△粉碎、移位或開放性骨折時加1分；▲有血、氣胸或縱膈血腫時加1分。

評分方法：計算ISS的一般原則：人體分6個區域，ISS是身體3個最嚴重損傷區域的最高AIS值的平方和，即ISS=AIS12+AIS22+AIS32。ISS分值范圍1~75分，當患者存在1

處或多處AIS=6分損傷時，直接確定為ISS最高值75分。

ISS評分≤16分：輕傷；ISS評分>16分：中度傷；ISS評分>25分：重傷。

ISS>20病死率明顯增高，ISS>50存活率很低。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附錄2

 

突發事件緊急醫學救援信息初次報告格式

 

標題：綿陽市××縣（市、區）××事件緊急醫學救援情況

事件類別：（按自然災害、事故災難、社會安全事件，或更細致分類，如洪災、山體滑坡等分類填寫）

發生時間：     年     月     日     時分

發生地點：四川省綿陽市     區（縣）      （鄉鎮、街道、單位）

事件場所：（如某學校食堂或某賓館等）

傷情初分類：死亡   人，重傷  人，中度傷  人，輕傷  人。

醫療機構接診或收治傷病員總人數：     人

傷病員主要傷情：（重傷傷員盡可能逐個說明主要傷情）

傷員在不同醫院的人數分布（衛生行政部門填寫）：

傷員在醫院的聚集數量（醫療機構填寫）：

已采取的緊急醫療救援措施：

是否需要上級衛生健康委提供支持：（如需支持請具體說明）

報告單位：

聯系人：                 聯系電話：

報告時間：     年     月     日     時分

 

附錄3

突發事件傷員救治情況統計表

 

填報單位：       統計截止時間：  年  月  日（零時、8時）填報時間： 月  日  時

填報人：        聯系電話：

序號

醫院 名稱

科室

床號

姓名

年齡

性別

單位或 住址

臨床診斷

傷病情

治療 措施

入院傷情

目前情況

輕

中

重

平穩

危重

死亡

出院

轉院至

合計

填表說明：1.傷病情一欄除“轉院至”外，皆以打“√”的方式表示；“轉院至”則注明轉往醫院的名稱。

2.“科室”一欄，若為門診留觀，則填“門診”；若為住院治療，則填寫具體科室名稱。

3.表格底部“合計”一欄，填寫對應病情或轉歸的傷病員總數。

 政策解讀：http://www.trendchirp.com/zwgk/zcjd/40974791.html