新生入學為啥需做這項篩查？
疾控專家解答結核菌素試驗相關問題

新學期開學在即，按照有關要求，我市明確每年開展新生入學體檢工作，其中，結核病篩查是重要的一項，主要是通過PPD試驗（結核菌素試驗）進行。為此，記者采訪市疾控中心艾滋病與結核病預防控制所副所長王保東，為大家解答相關問題。

問：為什么要進行新生入學結核病篩查？

答：結核病是一種呼吸道傳染病，其診斷復雜、感染隱匿、確診后治療時間長，如確診，學生需要居家休學治療。學校為人員密集場所，一旦有病例進入校園容易造成大面積感染，為了保障全市學生的健康，我市按照有關要求，明確每年開展新生入學結核病篩查工作。

問：什么是PPD？

答：PPD是結核菌素皮膚試驗的一種，常用來進行結核分枝桿菌感染檢測，根據結果分為強陽性、中度陽性、一般陽性和陰性，對于強陽性結果需進一步進行檢查，確認是否感染結核病。除了PPD，目前還有EC、γ干擾素釋放試驗可用于結核篩查。

問：對不同學生人群的篩查方式有什么區別？答：幼兒園、小學新生：全員詢問結核病密切接觸史和結核病可疑癥狀，對有結核病密切接觸史者和有結核病可疑癥狀者開展結核菌素皮膚試驗。

初中、高中新生：全員開展結核病可疑癥狀篩查和結核菌素皮膚試驗檢查，有結核病可疑癥狀者或結核菌素皮膚試驗異常者進行胸部X光片檢查。

大中專入學新生：全員開展結核病可疑癥狀篩查、結核菌素皮膚試驗檢查和胸部X光片檢查。

問：我市學生可以在哪里做相關篩查？

答：具有健康體檢資質的醫療機構（經當地衛生健康行政部門資質認證，具備開展結核分枝桿菌感染檢測和胸部X光片檢查的能力）。對于有禁忌癥不能做PPD試驗的可以使用γ干擾素釋放試驗進行檢測。

問：做完結核菌素皮膚試驗后需要注意什么？答：做完結核菌素皮膚試驗后留觀15-30分鐘觀察有無過敏反應，注射部位不可搔抓、摩擦、熱敷，不能沾水、洗澡和涂抹藥物，不能用創可貼覆蓋，PPD試驗后48-72小時本人到接種單位查看檢查結果、過期視為無效。

如果篩查發現新生有肺結核可疑癥狀或有肺結核患者密切接觸史或結核菌素皮膚試驗結果異常（PPD強陽性、EC和γ干擾素釋放試驗陽性），需按照要求到定點醫療機構接受進一步檢查。如果被診斷為結核病，需按要求接受規范的治療管理。

（記者 唐顯枚）